[A study on dento-facial morphology in maxillary protrusion].

1899年Angle1)は,第 一大臼歯 を咬合のkey とし,“old glory” の概念をかかげて,華 やか な咬合論を展開した。 さらに,不 正咬合の形態的 特徴 を上下顎歯列弓の前後的位置関係から表現 し た不正咬合の分類法を提唱 し,以 来Angleの 不 正咬合分類法として,矯 正学の分野で汎 く活用さ れ るに至った。 この方法に基い た分類の結果,ClassIが 最も 多 く1000人 中692人,ClassIII42人,そ して上 顎前突の大半 を占めると思われるClassIIは266 人で,26.6%を 占めていたとい う。 これに対 して高橋2)は,前 歯の咬合型から上顎 前突,下 顎前突,犬 歯低位唇側転位の不正咬合分 類法を発表した。この中で上下顎前歯の前後的被 蓋,す なわちoverjetが7,8mm以 上 ある不正 状態を上顎前突 と定義 し,日 本人にも高頻度 に出 現する不正咬合の1つ に挙げた。 現在,Angle分 類は,上 顎前突の形態的特徴を 表現する手段 として,欧 米を中心 として広 く用い られている。しかし,臨 床的には高橋のいう上下 前歯の被蓋状態で 分類する方がより実際的であ り,ま た日本人に おいてはAngleI級 の咬合状 態であっても上顎前歯の突出の著名なものも多い ことを考えると,日 本人に適した分類法といえよ う。そこで本研究においても前歯の咬合形態から 上顎前突を考え,こ の基準のもとに日本人上顎前 突の形態学的本態を明らかにせんとした。 日本人上顎前突を対象 とした形態学的研究は意 外 に少ないが,従 来のそれらの研究は単に口腔模 型による計測,あ るいは頭部X線 規格写真法のみ の検討に止つていた。これに対 して本研究は,そ れ ら各一面の研究に限定することなく,顎 態模型 と頭部X線 規格写真の両者によつて,歯,歯 列弓 をはじめ上下顎間およびそれらの脳頭蓋 との相互 関係をも併せて形態学的に検討することとした。